Runt det här området svävar en hel rad ord: hypokondri, hälsoångest, sjukdomsångest, somatiskt symtomsyndrom, sjukdomsfobi, nosofobi. De används ofta om vartannat, och det räcker gott att veta att de handlar om samma sorts oro. Men om du stött på begreppen i vården eller i en text och undrat hur de hänger ihop, kommer här en kort karta.
Hypokondri – det gamla ordet för hälsoångest
Hypokondri är den äldsta termen och den mest kända. Den beskriver en ihållande oro för att vara allvarligt sjuk. I dagligt tal används den fortfarande, men i vården har man till stor del gått ifrån den – dels för att ordet fått en nedsättande klang, dels för att den gamla diagnosen visade sig rymma två ganska olika saker.
Hälsoångest – det ord vi använder här
Hälsoångest är den vardagliga, neutrala termen och den vi använder på den här webbplatsen. Den sätter fingret på det väsentliga: det handlar om ångest som kretsar kring hälsa och sjukdom. Ordet dömer inte, och det rymmer både den lindriga och den svåra oron.
Sjukdomsångest och somatiskt symtomsyndrom – diagnoserna
När diagnosmanualen DSM uppdaterades 2013 togs "hypokondri" bort och delades upp i två diagnoser, efter var tyngdpunkten ligger:
- Sjukdomsångest (illness anxiety disorder) – när oron för att vara sjuk står i centrum, medan kroppsliga symtom saknas eller är lindriga. Rädslan handlar mer om tanken på sjukdom än om ett faktiskt besvär.
- Somatiskt symtomsyndrom (somatic symptom disorder) – när det finns påtagliga kroppsliga symtom som tar stor plats, och oron och tankarna kring dem blir oproportionerligt stora.
Gränsen mellan dem är inte knivskarp, och många känner igen sig i båda.
Sjukdomsfobi och nosofobi – närbesläktade grannar
Nosofobi – eller sjukdomsfobi – betyder en specifik fobi för en bestämd sjukdom, till exempel en uttalad skräck för just cancer eller hiv. Den liknar hälsoångest men är mer avgränsad till en enda diagnos, och räknas snarare till fobierna.
Och ICD-11 då?
I den internationella klassifikationen ICD-11 placeras hälsoångest bland de tvångsrelaterade tillstånden, i släkt med tvångssyndrom (OCD). Det är ingen slump: kontrollerandet och sökandet efter försäkran vid hälsoångest fungerar mycket likt tvångshandlingar. Mer om de släktskapen i släkt med panik, GAD och tvångssyndrom.
Spelar orden någon roll?
För dig som lider av oron: egentligen inte. Behandlingen är i grunden densamma oavsett vilken etikett som används. Men det kan vara skönt att veta att när en läkare säger "sjukdomsångest" och en väns pratar om "hypokondri", så menar de i stort sett samma sak – och att det finns hjälp som fungerar oavsett vad det kallas.
Källor och vidare läsning
- Diagnoserna sjukdomsångest och somatiskt symtomsyndrom i DSM-5 (2013)
- Klassificeringen av hälsoångest bland tvångsrelaterade tillstånd i ICD-11
- Vård- och insatsprogram – Hälsoångest