Runt det här området svävar en hel rad ord: hypokondri, hälsoångest, sjukdomsångest, somatiskt symtomsyndrom, nosofobi. De används ofta om vartannat, och det räcker gott att veta att de handlar om samma sorts oro. Men om du stött på begreppen i vården eller i en text och undrat hur de hänger ihop, kommer här en kort karta.
Hypokondri – det gamla ordet
Hypokondri är den äldsta termen och den mest kända. Den beskriver en ihållande oro för att vara allvarligt sjuk. I dagligt tal används den fortfarande, men i vården har man till stor del gått ifrån den – dels för att ordet fått en nedsättande klang, dels för att den gamla diagnosen visade sig rymma två ganska olika saker.
Hälsoångest – det ord vi använder här
Hälsoångest är den vardagliga, neutrala termen och den vi använder på den här webbplatsen. Den sätter fingret på det väsentliga: det handlar om ångest som kretsar kring hälsa och sjukdom. Ordet dömer inte, och det rymmer både den lindriga och den svåra oron.
Sjukdomsångest och somatiskt symtomsyndrom – diagnoserna
När diagnosmanualen DSM uppdaterades 2013 togs "hypokondri" bort och delades upp i två diagnoser, efter var tyngdpunkten ligger:
- Sjukdomsångest (illness anxiety disorder) – när oron för att vara sjuk står i centrum, medan kroppsliga symtom saknas eller är lindriga. Rädslan handlar mer om tanken på sjukdom än om ett faktiskt besvär.
- Somatiskt symtomsyndrom (somatic symptom disorder) – när det finns påtagliga kroppsliga symtom som tar stor plats, och oron och tankarna kring dem blir oproportionerligt stora.
Gränsen mellan dem är inte knivskarp, och många känner igen sig i båda.
Nosofobi – en närbesläktad granne
Nosofobi betyder en specifik fobi för en bestämd sjukdom – till exempel en uttalad skräck för just cancer eller hiv. Den liknar hälsoångest men är mer avgränsad till en enda diagnos, och räknas snarare till fobierna.
Och ICD-11 då?
I den internationella klassifikationen ICD-11 placeras hälsoångest bland de tvångsrelaterade tillstånden, i släkt med tvångssyndrom (OCD). Det är ingen slump: kontrollerandet och sökandet efter försäkran vid hälsoångest fungerar mycket likt tvångshandlingar. Mer om de släktskapen i släkt med panik, GAD och tvångssyndrom.
Spelar orden någon roll?
För dig som lider av oron: egentligen inte. Behandlingen är i grunden densamma oavsett vilken etikett som används. Men det kan vara skönt att veta att när en läkare säger "sjukdomsångest" och en väns pratar om "hypokondri", så menar de i stort sett samma sak – och att det finns hjälp som fungerar oavsett vad det kallas.
Källor och vidare läsning
- Diagnoserna sjukdomsångest och somatiskt symtomsyndrom i DSM-5 (2013)
- Klassificeringen av hälsoångest bland tvångsrelaterade tillstånd i ICD-11
- Vård- och insatsprogram – Hälsoångest